lunes, 3 de noviembre de 2008

Un corazón enfermo puede producir osteoporosis


Los tratamientos para controlar la insuficiencia cardiaca aumentan en cuatro veces la probabilidad de sufrir una fractura por pérdida de masa ósea. A su vez, unos niveles de presión arterial altos pueden desencadenar un corazón incapaz de bombear el flujo de sangre necesario. Por este motivo, los expertos consideran imprescindible identificar este grupo de riesgo para minimizar los efectos de la osteoporosis.

Las personas con insuficiencia cardiaca (IC) tienen más riesgo de sufrir fracturas, sobre todo de cadera. Así concluye un estudio llevado a cabo por científicos de la Universidad de Alberta (Canadá) sobre más de 16.000 pacientes con esta patología. Según los datos, publicados en "Circulation: Journal of the American Heart Association", las personas con tratamientos para el control de la insuficiencia cardiaca tienen un riesgo cuatro veces mayor de sufrir alguna fractura durante el año siguiente que los pacientes aquejados de cualquier otra enfermedad cardiovascular (como infarto de miocardio), además de ser seis veces más vulnerables a romperse la cadera.

Los agentes que pueden influir en tener o no más debilidad ósea en estos pacientes son diversos, según los expertos. Uno de ellos podría ser el escaso consumo de calcio o de vitamina D, que ayuda al cuerpo a absorber el calcio, y que los expertos consideran muy importante para mantener una buena salud ósea. De la misma manera, tratamientos largos con fármacos como el diurético furosemida (Seguril® o Lasix®) aumentarían este riesgo de fracturas. Asimismo, según Ezekowitz, la insuficiencia cardiaca en sí misma puede disminuir la densidad y la calidad ósea.

Hipertensión, causa o consecuencia

Según las últimas investigaciones, una persona hipertensa, a su vez, tiene más riesgo de padecer osteoporosis que la que tiene cifras normales de presión arterial. Por este motivo existen en el mercado medicamentos hipotensores que evitan la excesiva eliminación de calcio por la orina. A las consecuencias propias de sufrir HTA, entre las que se encuentra la misma insuficiencia cardiaca, arteriosclerosis o insuficiencia renal, hay que añadir los resultados de la osteoporosis en el hueso.

El primer síntoma de la osteoporosis es una fractura, sea de cadera, vertebral o de muñeca, por un traumatismo mínimo o, incluso, sin traumatismo previo. Afecta al 25% de la población femenina y al 12% de los hombres mayores de 50 años. Ambas patologías comparten factores de riesgo como la edad avanzada, ser mujer, el hábito tabáquico y la diabetes mellitus II.

Muy importante

La osteoporosis es una complicación de los pacientes que están en lista de espera para trasplante cardiaco, según han concluido especialistas reunidos en el Congreso Europeo de Cardiología celebrado recientemente en Munich. Los datos han sido extraídos de un estudio realizado sobre una población masculina con insuficiencia cardiaca terminal pendientes de trasplante de corazón, con el objetivo de determinar su densidad ósea y relacionarlo con el metabolismo óseo y los datos clínicos de la enfermedad cardiaca avanzada, niveles hormonales y bioquímicos.

Los expertos apuntan, vista la elevación de los marcadores de reabsorción ósea en pacientes IC, que es necesario identificar los grupos de riesgo para osteoporosis antes de realizar un trasplante, para utilizar los mecanismos necesarios para la prevención y reducir el índice de fracturas post trasplante.

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